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随着辅助生殖技术的发展,试管婴儿的成功率也得到了提高。一枚成熟的优质的试管婴儿系统的评价标准是足月、单胎、健康、活产儿,同时孕妈舒适安全,这已经成为辅助生殖的普遍目标。由于双胎带来的高风险妊娠,单胎妊娠已经成为国际趋势。并且已经有越来越多的试管婴儿夫妇开始接受单胎移植,从而可以获得足月的健康的单胎活产儿。
单卵双胞胎是通过单个的精子和单个的卵子结合所形成的单个受精卵,但在发育初期的时候分裂成了两枚胚胎。试管婴儿过程中出现单卵双胞胎的概率大约在1.3%,而自然妊娠中出现单卵双胞胎的几率仅为0.4%,如果是囊胚移植的话,单卵双胞胎的发生几率还会提高到2%到3%。和双卵双胞胎相比,单卵双胞胎的风险是比较大的,因为单卵双胞胎出现异常的概率是比较高的。此外,还有与双卵双胞胎共有的**、早产、低体重儿、双胎输血综合征、先兆子痫、孕妇和胎儿围产期死亡等风险。
基于目前的研究,在辅助生殖技术中,影响单卵双胞胎形成的原因可能有以下几点:
第一、母体年龄。
研究显示,随着女性年龄的增长,卵母细胞在减数分裂、透明带等方面出现异常的几率就会增加,而单卵双胎的出现几率也会明显增加。
第二、促排卵药物的使用。
许多研究结果表明,促排卵药物的使用出现单卵双胞胎的重要影响因素,促排卵药物引起的透明带硬化和胚胎种植窗延迟可能试管移植是主要的发生机制。
第三、冷冻和复苏胚胎。
冷冻胚胎移植妊娠后单卵双胎的几率也会增加。在冻胚移植方面,温度变化可能是影响胚胎的最大因素,导致胚胎透明带硬度的变化,从而导致胚胎分裂异常的潜在风险。但双胞胎在辅助生殖辅助妊娠过程中,从取卵、受精、培养到移植的整个过程,人工环境可能会导致胚胎发育和维持异常。
第四、囊胚。
胚胎养囊是对胚胎进行的进一步筛选,使子宫内膜与胚胎发育具有更好的同步性,提高胚胎的种植率以及临床妊娠率。但与普通胚胎相比,囊胚移植增加了单卵双胎的风险。
第五、不同的受精方法(IVF/ICSI)进行胚胎移植。
单精子注射(ICSI)技术在卵胞浆中的实施过程中,人为的改变了透明带结构,使早期连接相对松散的细胞分裂,形成单卵双胞胎。但是,目前还没有足够有力的证据证明这一结论。还有研究报告指出,IVF和ICSI中单卵双胞胎的发生率没有明显的差异,ICSI技术本身并非单卵双胞胎的主要原因,如果IVF或ICSI后进一步辅助孵化,则透明带缺口区域直径增大,或多次透明带操作,可能会增加单卵双胞胎的风险。
总而言之,单卵双胞胎的形成受多种因素影响,未来还需要进行更深入的探索和研究,为减少辅助生殖后单卵双胞胎的发生提供可靠的循证医学证据。
现在有好多不孕不育人群,据数据统计,男方因素也占据了很大一部分,男性因素包括性功能障碍、输精管道梗阻、染色体异常、内分泌失调、精索静脉曲张、生殖期发育异常等,其中精子形态和活力是男性备孕的重要影响因素,而精液异常则在诸多男性因素中占75%以上。
由于现在人们生活压力普遍比较大,特别是男性,喝酒、抽烟、熬夜、加上生活中污染辐射等其他问题,导致精子问题越来越多,精子质量越来越差。
当精子活动率(PR+NP)低于70%,怀孕将受到一定影响,精子活动率(PR+NP)低于50%导致不孕的可能性就相当高了。精子活力低下严重者则会直接导致不育,精子即使侥幸能够跟卵子结合成受精卵,也会因为精子质量下降,直接导致胚胎发育不良,造成死胎、流产等。
对于这部分患有弱精症的男性来讲,不得不选择试管婴儿作为孕育生命的一种方法。仅有31岁的张女士也面临着这个问题,张女士先生今年42岁,重度弱精,a+b只有12%,经过检查张女士的身体倒是挺正常的。
夫妻俩也曾在国内知名的试管医院做过试管,张女士试管取卵14个,其中可用成熟卵子有8个,受精养囊成7个胚胎,4男3女,后面移植好几次,都以失败告终。
张女士觉得是因为自己丈夫精子质量不好,她担心随着年纪越来越大,丈夫精子质量会越来越差,之后再检查了一次,丈夫精子活力a+b只有9%。
没有办法,张女士在网上看到了试管皇家生殖遗传医院,经各方面了解想去柬埔寨做三代试管。期间和试管顾问沟通中,此次前往柬埔寨只做一次,失败了也就不做了。因为担心情况会越来越差,夫妻俩决定速战速决,想尽早完成这个事情。
因为张女士和先生长时间都在调理身体,也就没有额外再做调理,张女士和试管顾问沟通月经第一天便飞到了柬埔寨,准备第二天去试管皇家生殖遗传医院见医生。。多年不孕、少精弱精、染色体异常、内分泌失调、精索静脉曲张、生殖期发育异常等情况,如需了解更多点击在线咨询
起初张女士还担心他们两个会不习惯柬埔寨这边的饮食,在我们试管医院吃饭看和中国饮食没什么区别,也就放下了忧虑。
张女士卵巢功能正常,激素正常,很快就进入了试管周期,第一次B超检查,基础卵泡左右加起来共有18个,情况还是很好的。经过9天促排打针,最后一次复查左右两侧卵泡加起来有24个。
由于张女士先生弱精比较严重,他们额外选择了做精子优选IMCI技术。张女士取卵当天取了26个卵,可用成熟卵子有21个。
在筛查培育期间,张女士跟丈夫煎熬的等待着,张女士整天都担心着先生的精子质量不好,想着配成的胚胎会不会非常少,异常率会不会很高,非常焦虑。
试管顾问期间一直安慰张女士,经过漫长的等待,筛查结果终于出来了,共有7枚健康胚胎,有4枚男胚,3枚女胚。
目前,张女士已经怀孕4个月了,是一对双胞胎,这下子无论是想要男孩还是女孩夫妻俩都能如愿了。
所以弱精症不等于不孕不育症,只因精子活力低下难以怀孕,一旦出现症状,一定要早检查,早治疗,养成良好的生活饮食习惯,全方位提高精子活力。
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