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在试管婴儿助孕过程的胚胎移植前,医生都会和患者常常谈到养囊胚(大家称之养囊)的相关问题。养囊到底好不好呢?很多患者犹豫不决。
为什么要养囊?临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,也就是说,把体外培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。
与卵裂期胚胎相比,已有临床的数据证实,囊胚移植可以增加胚胎着床率,降低妊娠丢失率,缩短妊娠需要的时间,同时让患者的精神压力及心理负担减轻。而在实验室胚胎培养这一方面,胚胎培养的专业人员认为,体外培养获得囊胚的过程中,可以更多地了解到胚胎的发育信息,还有利于选择胚胎进行单胚胎移植(SET)。综上所诉,囊胚培养的优势是明显的。
但是,囊胚培养让胚胎在体外多暴露于人工环境2天是否对子代有利,会不会淘汰了一些本来处于边缘而能有发育前景的胚胎?这些问题仍然困扰着医生和患者们。
囊胚培养的决定囊胚培养的决定谁来做?这是许多患者困惑的问题。因为绝大部分患者不是专业人士,对于相关的信息了解很大部分来源于网络或是别人说的,很容易跑偏。
因此,医生与患者之间的讨论很大程度地决定了患者要不要进行囊胚培养。其中,胚胎师、医生、护士的团队合作的共识、胚胎师根据胚胎发育表现给出的专业意见、以及医师对于患者综合情况的整体分析,是决定是否养囊的关键。在与患者沟通的过程中,医师注意用浅显易懂的话语与患者夫妻说明,让患者明白养囊的优点和缺点,尽量不让患者一头雾水地签字。
但是患者来自各方的信息量太多,加上本身对专业知识的缺乏,又不敢百分百地相信医生的建议,常常纠结地到处咨询和打听,心里忐忑不安。
如何进行囊胚培养?很多患者好奇地问囊胚是如何培养的?在体外培养与在妈妈肚子里的情况有什么不同?其实,囊胚培养这一问题既复杂又简单,简单来说,主要的决定因素是依靠卵子和精子的质量,形成的胚胎的发育潜能。其次的培养技术离不开三个条件:培养环境、培养设计以及培养室工作人员。
培养环境
主要包括培养液和培养箱两个因素。培养液是胚胎生长的主要液体环境,因此,胚胎室选择自己合适的培养液尤其重要。我们通过了几年的随机对照研究和比较,选择了适合胚胎生长的囊胚培养液,建立了完备的囊胚培养体系,完全能够保证囊胚培养的成功率。培养箱主要供给胚胎合适的温度和气体环境,在一个优质的实验室中,选择流行的优质品牌的培养箱是有必要且明智的。
培养设计及人员
每一个胚胎实验室都有自己成熟的一套胚胎培养流程和专业的工作人员。在成千上万次的试管婴儿实验室操作中,我们已经通过各种摸索、比较和研究,完成了各种基本的流程和经验总结,稳定试管婴儿的成功率。在我中心胚胎室中,有着专业的团队、操作规范以及严格的管理,保证患者的胚胎宝宝能得到堪比妈妈子宫里一样的舒适、优越的环境。
囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择,它能够优选具有发育潜能的胚胎,减少患者达到怀孕的移植次数,减少移植的胚胎数而降低双胎率,减少冷冻胚胎的储备数目,但是它的效率、胚胎潜在的暴露风险、母亲妊娠期胎盘相关的并发症、宝宝的未来健康等等,都还是需要更多的研究来提供证据,使囊胚培养策略被正确的评估和认识,建议相信医生的建议和咨询,选择合理的囊胚移植计划,让母亲和宝宝更安全健康。
目前,国内生殖中心多数是部分胚胎养囊,且囊胚培养的比例相对于国外会低很多,主要源于国内开展三代试管婴儿技术晚于泰国、美国等国家近10年,而三代试管婴儿的先决条件就是囊胚检测。这也是为什么很多高龄或卵巢功能差的女性多次国内失败,出国试管婴儿一次成功的原因所在。
做泰国试管婴儿养囊的利与弊,但是具体要不要养囊,还是要你自己决定哦!此时,很多患者开始纠结,不知道如何是好?该怎么办呢?一起来了解下吧。
在泰国试管婴儿医院,几乎所有患者都会养囊,这是常规操作,而且也几乎听不到养囊全军覆没的。显而易见,这是养囊技术的差异造成的。
养囊是试管婴儿成功最为核心的环节。因为囊胚移植远比三天卵裂期移植成功率高很多,几乎是翻倍的效果。这是为什么呢?下面听听专家的说法。
首先,三天卵裂期胚胎正常应该处于输卵管中,移植到子宫中,环境完全不相符,不利于胚胎继续生长发育。
其次,第五天,胚胎才有着床动作,而三天期移入子宫胚胎是处于游离状态,一旦游离到输卵管中,便形成宫外孕。
最后,三天期的胚胎尚未发育强壮,极易夭折,所以医生会帮你移两到三枚,而一旦出现三枚同时发育,又将带来多胎流产风险,减胎也同样带来风险。
在试管婴儿发展早期阶段,之所以做三天移植,完全是因为没有能力把胚胎培养到第五天。而目前,国内正处于这种尴尬境地。三天移植成功率极低,也想养到第五天,但现阶段又不具备这种成熟的技术。最后只能让患者一次次的尝试、一次次的重来。坦白讲,这个现实比较残酷,在一项技术处于摸索阶段的时候,尤其是在医学领域,一次一次的实验,剩下的就是失败再战的勇气和那不知何时可以降临的运气啦!
囊胚培养的优势?
1、囊胚更符合子宫生理状态
正常情况下,卵子在输卵管受精,随后迁移到子宫并着床。正常情况下胚胎不可能在第3天内就到达子宫,因此若将培养至第3天的八细胞胚胎植入子宫,胚胎会处于与输卵管不同的环境,胚胎必须自我调整适应子宫环境,这将对胚胎造成一定应激,从而影响胚胎继续发育。
而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下胚胎进入子宫的时间,因此囊胚与内膜的同步性更高。
2、囊胚培养更有利于胚胎的选择
从八细胞胚胎培养到囊胚会自动淘汰一批没有发育潜能的胚胎,能发育到囊胚的胚胎说明胚胎自具有更好的发育潜能和更强的耐受性。
3、单个胚胎获得更高的成功率,预防多胎妊娠
有数据显示,移植一个八细胞胚胎成功率为31%-36%,移植一个囊胚成功率为64%。因此高评分的囊胚移植每次只移植1个,而八细胞胚胎常需植入2-3枚,增加多胎妊娠风险。
做泰国试管婴儿具体要不要养囊?要不要囊胚移植?一定要咨询医生,医生也会根据你的检查情况和治疗情况,做一个综合的考量,然后确定你是否能养囊,是否能做囊胚移植。
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