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湘潭42岁三代试管的成功率有多高_做试管婴儿为什么要养囊?

文章出处:未知点击:722发表时间:2022-10-03
胚胎是如何发育成囊胚的怎样才能选出更强壮的胚胎呢在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估,卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估,如

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近几年,在试管婴儿治疗周期中,大多数夫妻移植的都是培养了3天的胚胎,但也有一部分患者经历了养囊的过程。那么,什么是养囊呢?养囊有什么好处?接下来小贝就给大家介绍一下吧。

1、什么是养囊?

所谓的养囊就是将发育到第三天的胚胎继续在体外培养到第5-6天,让胚胎成长为有囊胚腔的细胞团。养囊其实没有什么技术含量,只是让它在培养液再待两天,观察生长发育情况,以此来提高试管婴儿的成功率。

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2、养囊有什么好处?

01囊胚发育潜能更好

养囊是一个优胜劣汰的过程,胚胎在延长培养的过程中因受到自身发育限制,会将部分染体异常以及基因异常的胚胎淘汰,留下优质的,即发育潜能好的胚胎用来移植。

02囊胚的怀孕率更高

自然状态下,人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。子宫内膜一般在月经的第20-24天左右(排卵后6-10天)“迎接胚胎”,囊胚刚好也是第6天左右。所以,囊胚发育与母体子宫内膜也更加同步化,植入率比第3天的鲜胚更高。

03降低宫外孕发生几率

胚胎移植至母体后,还会游走一段时间,寻找合适的位置着床,也有可能进入输卵管,从而造成宫外孕。囊胚在移植入子宫后,因为它的发育更接近于着床期,这就意味着缩短了宫腔内游离的时间,从而降低到达输卵管的几率,因此在一定程度上能够预防宫外孕的发生。

04降低多胎发生率

由于囊胚的种植率较高,所以一般建议单囊胚移植。单囊胚移植,能够降低双胎及多胎的发生率,避免多胎给母婴带来的风险以及后期减胎的风险。

3、养囊适合的人群

01卵巢储备功能良好的女性

卵巢储备功能好的女性取卵数较多(8枚成熟卵子),培养出的优质胚胎也会多于一般患者,这种情况下可以选择冷冻数个优质胚胎,其余胚胎养囊,或者全部养囊。

02多次移植失败的女性

如果已经多次移植失败,可以考虑养囊,通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程,将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫,增加受孕概率。

03胚胎质量较差

有多个质量较差的胚胎,丢弃十分可惜,可以考虑养囊,或许有一线希望。有很多第3天看似一般或者很差的胚胎,体外培养两天,也有后来者居上,发育很不错的。

综上来看,并非所有人都适合养囊,只有达到试管养囊的标准后医生才会建议养囊,但对于一些优质胚胎数较多的患者来说养囊则是利大于弊,能够增加试管婴儿受孕率。

试管婴儿到底要不要养囊?胚胎的发育过程

卵子和精子结合形成早期胚胎宝宝,移植前要在体外培养几天再移植回妈妈体内,胚胎培养是成功妊娠的重要因素之一。许多夫妻都会遇到这样一个问题,那就是得到第3天胚胎到底要不要继续养囊?
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试管婴儿到底要不要养囊
胚胎的发育过程
试管婴儿治疗过程中,依据患者不同的病因主要有两种受精方式,常规体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)。
通俗一点就是,前者让取出来的卵子和精子在特殊培养液中自由恋爱结合,后者呢,医生将精子注入卵子帮助受精。
不管是通过何种方式,一旦受精成功都被称为胚胎。之后就要将发育到- -定阶段内的胚胎宝宝移植回妈妈的体内着床、长大。
但是胚胎宝宝在移植前还需要在实验室多待几天,便于医生观察和选择发育潜力比较大,比较强壮的胚胎移植回体内。
受精后直到培养到第3天以内的胚胎,称卵裂期胚胎。
而所谓养囊指的囊胚培养,是将第3天的胚胎继续在体外培养2 -4天,使胚胎发育到囊胚阶段再移植。
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胚胎是如何发育成囊胚的
怎样才能选出更强壮的胚胎呢
在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估,卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估,如果细胞数量达到预期,碎片10%,大小与发育阶段相符,没有多核现象,会认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝了。
除此之外,胚胎的遗传学分析、生化和代谢指标的测定也是预测胚胎质量的有效方法,目前临床尚未广泛应用。
如果选择囊胚移植,由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化,因此囊胚的质量评估较早卵裂期胚胎更为复杂。囊胚的质量分级方法最常用的是形态学描述方法,主要根据囊胚扩展、囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评价。
胚胎的未来的发育情况还有很多不确定性,形态学的评估结果有可能并不完全准确,所以选出强壮的胚胎宝宝是个技术活,即便胚胎实验室的专家也无法100%准确预测。
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如何选出质量最高的胚胎
那么移植哪个时期的胚胎更好呢?
1、数量和无胚胎移植风险
在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手,然后移植1-2个,如果移植失败,还可以选择其他后备选手再次移植,而部分患者,尤其是高龄等本身卵子及胚胎质量不高、获卵数低下的个体,囊胚培养过程中存在胚胎体外发育停滞,没有留下来的种子选手,无可移植胚胎的风险变高。约40%的正常受精卵可在体外发育至囊胚阶段。
2、移植成功率
(1)、囊胚移植更符合生理状况,子宫环境更适合。正常生理情况下,胚胎是在输卵管内发育至第5或第6天,成为桑椹胚或囊胚才移行入子宫。第2天或第3天移植使胚胎过早地进入子宫,胚胎需要在宫腔内继续发育几天才开始着床。
(2)、囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。2-8细胞期的早期阶段,很难以在众多的胚胎中选择高发育潜能的胚胎。当胚胎囊胚时,才能与无发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别,部分胚胎可能因染色体异常或基因组异常发育终止而自然淘汰。好像跑步比赛,越往后更能看出谁更厉害,留下的就是更厉害的选手了。那么移植的成功率就更高啦。
3、多胎妊娠的风险
像前面说的,卵裂期胚胎处在胚胎发育很早的阶段,单纯依赖胚胎形态学评分进行选择出来的胚胎,仍有相当比例不具着床和着床后继续生长的潜能,也就是说预测没法完全准确,很容易看走了眼,为提高临床妊娠率,多数生殖中心会选择2-3个胚胎移植,导致多胎妊娠率异常升高,随之而来是多胞胎宝宝出生风险和孕妈妈妊娠期和生产风险的增高。
而囊胚培养通过对胚胎总细胞数的评估,选择更有活力的胚胎,通过单囊胚移植,既能保证良好的妊娠率,又能确切消除多胎妊娠的风险。
4、对实验室技术的要求
人体胚胎对外部环境的应激非常敏感,不良应激会导致细胞代谢异常,影响细胞功能和基因表达。胚胎培养的过程中是胚胎时刻保持在合适的pH值、温度、渗透压等指标的环境非常重要。囊胚在体外培养的时间更长,对营养的需求与卵裂期胚胎也有差异,更加考验技术人员的水平。
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移植哪个胚胎会更好
胚胎移植方式如何选择?
既然各有优缺点,当然最合适的才是最好的,需要根据准妈妈的年龄、获卵数量、对激素的反应、身体状态、有无其他疾病综合考虑,而不是-刀切哦。
移植方式的选择目前没有统一标准,一般来说,为避免高概率的多胎妊娠,小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天,选择1-2个囊胚移植。高龄(年龄 35岁)的会建议进行第3天胚胎移植。
当获卵数超过10个,表明患者对促性腺激素的反应性良好,可进行囊胚期移植。
第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个,可选择囊胚培养和囊胚期移植。
进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养,另外,反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。
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什么移植方式更适合
其实,对于要不要养囊这件事,不需要过于纠结,医生会根据每队夫妻的情况,给出最合适的方案,听从医生的安排即可。
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建议听从医生安排

泰国试管婴儿为何要养囊?养囊技术优势何在?

做泰国试管婴儿养囊的利与弊,但是具体要不要养囊,还是要你自己决定哦!此时,很多患者开始纠结,不知道如何是好?该怎么办呢?一起来了解下吧。

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在泰国试管婴儿医院,几乎所有患者都会养囊,这是常规操作,而且也几乎听不到养囊全军覆没的。显而易见,这是养囊技术的差异造成的。

养囊是试管婴儿成功最为核心的环节。因为囊胚移植远比三天卵裂期移植成功率高很多,几乎是翻倍的效果。这是为什么呢?下面听听专家的说法。

首先,三天卵裂期胚胎正常应该处于输卵管中,移植到子宫中,环境完全不相符,不利于胚胎继续生长发育。

其次,第五天,胚胎才有着床动作,而三天期移入子宫胚胎是处于游离状态,一旦游离到输卵管中,便形成宫外孕。

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最后,三天期的胚胎尚未发育强壮,极易夭折,所以医生会帮你移两到三枚,而一旦出现三枚同时发育,又将带来多胎流产风险,减胎也同样带来风险。

在试管婴儿发展早期阶段,之所以做三天移植,完全是因为没有能力把胚胎培养到第五天。而目前,国内正处于这种尴尬境地。三天移植成功率极低,也想养到第五天,但现阶段又不具备这种成熟的技术。最后只能让患者一次次的尝试、一次次的重来。坦白讲,这个现实比较残酷,在一项技术处于摸索阶段的时候,尤其是在医学领域,一次一次的实验,剩下的就是失败再战的勇气和那不知何时可以降临的运气啦!

囊胚培养的优势?

1、囊胚更符合子宫生理状态

正常情况下,卵子在输卵管受精,随后迁移到子宫并着床。正常情况下胚胎不可能在第3天内就到达子宫,因此若将培养至第3天的八细胞胚胎植入子宫,胚胎会处于与输卵管不同的环境,胚胎必须自我调整适应子宫环境,这将对胚胎造成一定应激,从而影响胚胎继续发育。

而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下胚胎进入子宫的时间,因此囊胚与内膜的同步性更高。

2、囊胚培养更有利于胚胎的选择

从八细胞胚胎培养到囊胚会自动淘汰一批没有发育潜能的胚胎,能发育到囊胚的胚胎说明胚胎自具有更好的发育潜能和更强的耐受性。

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3、单个胚胎获得更高的成功率,预防多胎妊娠

有数据显示,移植一个八细胞胚胎成功率为31%-36%,移植一个囊胚成功率为64%。因此高评分的囊胚移植每次只移植1个,而八细胞胚胎常需植入2-3枚,增加多胎妊娠风险。

做泰国试管婴儿具体要不要养囊?要不要囊胚移植?一定要咨询医生,医生也会根据你的检查情况和治疗情况,做一个综合的考量,然后确定你是否能养囊,是否能做囊胚移植。

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参考资料
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