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为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。
试管婴儿胚胎着床失败的原因分析
经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：
一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降
1.子宫构造异常
子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。
2.子宫内膜薄
曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。
3.子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。
持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。
4.子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白
子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
5.有自体免疫疾病或有血栓形成体质
有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。
二、植入子宫的胚胎本身有缺陷
1.夫妻染色体异常
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。
有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。
发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。
这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。
2.透明带相关
包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。
如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
3.体外培养环境不好
体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
试管婴儿助孕技术日益成熟，为数以万计的不孕不育家庭带来福音。成功率已经超过60%甚至更高，仍有部分患者在经历二次甚至更多次试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后，仍然无法怀孕，甚至选择了成功率更高的泰国试管婴儿依然失败，究竟什么原因造成的呢?
胚胎着床能否成功需要满足两个条件：一是胚胎具有较好的发育潜能，二是子宫内环境适合胚胎着床。
我们通常所说的“优质胚胎”是指形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎。而如果胚胎在发育过程中存在染色体异常，那么移植后就无法顺利着床。胚胎自身缺陷是目前最常见的导致着床失败的原因之一。
宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植的几率。
对于女性身体来讲，胚胎是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗体，只有在某种情况下，例如女性有生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时，女性生殖道，特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，造成胚胎着床失败。
除了胚胎因素和母体因素外，患者的心理因素也是影响胚胎着床的关键。
接受试管婴儿的患者，往往给了自己过大的心理和精神压力，而对助孕结局的未知又使压力加大，若长时间的处于焦虑、紧张、忧郁等不良情绪中就会引发内分泌失调，并激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱，进而影响胚胎种植。
而且优质胚胎着床失败，可能是由于患者移植后没有休息得当导致，胚胎植入宫腔后，尚且处于游离状态，如果患者没有休息好，可能导致胚胎无法成功着床；另外，从培养箱到宫腔，胚胎所处的环境发生了变化，它需要一段时间来适应新的环境。
所以，优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂，并且个体差异性大，每个人的身体情况都不一样，需要针对具体情况，具体分析，找到合适的治疗对策，提高试管婴儿成功率。