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自三孩政策实施以来，许多地方都出台了生育支持政策，其中医疗保险对生育的支持是一项重要内容。北京出台试管婴儿报销政策后，其他城市也纷纷表态。最近，另一个省浙江计划将试管婴儿费用纳入医疗保险。让我们来看看希望将试管纳入医疗保险报销范围的城市：

1、在北京发布医疗保险新政的第二天，上海市医疗保险局召开研究会议，研究辅助生育纳入医疗保险的可能性；

2、湖南省医疗保险局在官方平台上回复称，在诊疗项目方面，湖南省将尽快出台相关管理措施。在科学计算和充分论证的基础上，逐步探索医疗保险能够承担的技术成熟、安全可靠、成本可控的治疗性辅助生殖技术，按照程序纳入医疗保险支付范围，山东省有关部门也表达了这一态度；

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3、四川省卫生委员会表示，下一步，计划借鉴个别省市的实践，与相关部门积极争取统一定价普通辅助生殖技术，将普通辅助生殖技术项目纳入医疗保险报销范围，进一步减轻相应的群众负担；

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4、5月5日，浙江省医疗保障局通知浙江省将根据国家有关规定，制定人工授精、试管婴儿等不孕辅助生殖相关技术医疗服务价格，并及时纳入生育保险支付范围；

5、为落实三子生育政策，5月16日，湖北省咸宁市出台了12项配套措施。其中，对于年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的妇女家庭，市内具有辅助生殖资格的医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按每户累计不超过1万元的标准报销。

近年来，我国不孕症患者数量不断增加，辅助生殖治疗也在增加。从符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药物纳入支付范围，到北京试管纳入医疗保险报销，再到浙江省试管婴儿报销新政策，可以看出，与辅助生殖相关的费用报销仍然是患者关注的问题。4月13日，北京市医疗保险局答复。经核实，根据医疗保险待遇清单的相关规定和国家医疗保险管理局的要求，暂停北京市辅助生殖技术服务项目纳入医疗保险支付范围。因此，试管纳入医疗保险的具体实施时间仍需患者关注。

做个试管婴儿分几步？哪些项目暂未纳入北京医保报销范围？

根据北京市印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，3月26日起，16项辅助生殖技术项目纳入医保门诊报销。辅助生殖技术项目包括哪些？纳入医保后能给患者节省多少钱？北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群对这些人们关心的问题做了详细解答。此前，北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任兼妇产科学系副主任、主任医师郁琦接受新京报记者采访时则对做试管婴儿的步骤、成功率等进行了介绍。

【热问】

什么是辅助生殖技术？

鹿群：

辅助生殖技术包括人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术。人工授精是指用人工方法，将精液注入女性体内以取代性途径使其妊娠；体外受精-胚胎移植则是指从妇女体内取出卵子，在体外与精子受精、培养至早期胚胎，然后移植回妇女子宫内，使其着床、发育成胎儿的过程，俗称“试管婴儿”，包括体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学检测、配子移植技术等。

人工授精分为哪几种？

鹿群：

根据放置精液的部位可分为后穹窿人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔人工授精；根据精液来源可分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精的指征为轻度少弱精症、精液液化不良、逆行射精；性功能障碍和心理因素、生殖道畸形所致的不能进行性交等；宫颈因素不孕症；免疫性不孕症；不明原因不孕症。供精人工授精的指征为不可逆的无精子症；男方携有不宜生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合，多次出现新生儿溶血症死亡。

试管婴儿成功率如何？

郁琦：

体外受精-胚胎移植（试管婴儿）主要适用于输卵管性不孕症；排卵障碍；子宫内膜异位症；少、弱精子症；不明原因不孕症；免疫因素不孕症等人群。

试管婴儿的成功率，影响最大的因素是患者年龄，通常情况下，试管婴儿是自然受孕成功率的两倍。例如，在30岁前，女性在每个排卵周期的怀孕成功率为25%左右，同样年龄的人群，试管婴儿达到50%的成功率是很容易的，一旦超过30岁，成功率就会开始下降。

做试管婴儿有哪几步？

郁琦：

符合适应症的患者，经过检查，排除感染等，就进入辅助生殖周期。第一步为促排卵。女性每个月排出1颗卵子，开展试管婴儿手术时会取10颗左右。取卵的同一天，男方取精子，与卵子在培养皿中结合形成受精卵。发育约3天后，将胚胎植入子宫。从取卵当天开始算，大约2周后就可以检查患者是否成功受孕。后续环节基本与自然受孕过程是一致的，如果需要的话，可能还会对母体进行黄体支持。

16个项目如何分类的？

鹿群：

北京市此次共对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价，基本涵盖北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。纳入医保的项目有体外受精胚胎培养、囊胚培养等16个项目。其中，2项是宫腔人工授精的项目，1项是二代试管婴儿的项目，3项是三代试管婴儿的项目，其余则为体外受精-胚胎等项目。

哪些项目还没有囊括？

鹿群：

纳入医保是一个循序渐进的过程，从完全自费到纳入医保报销，这是国家对生育支持的大力投入。除这16项辅助生殖技术项目外，还有胚胎冷冻、辅助孵化、卵母细胞体外成熟、促排卵药物、监测卵泡发育过程中的测量、化验检查等项目尚未囊括其中。在这些未囊括的项目中，胚胎冷冻属于较常使用的辅助生殖技术项目；在实施辅助生殖技术的过程中，促排卵药物对患者来说也是不小的开支。

纳入医保后可省多少？

鹿群：

16个纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目价格从180元到5000余元不等，其中价格最高的技术项目为5050元/每个胚胎的“胚胎单项基因病诊断”。正常情况下，包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目，一次成功地孕育一个试管婴儿的价格为3万元左右。这16项辅助生殖项目纳入医保后，粗略地计算，可为患者节省9000元-13000元人民币。

新京报记者 张兆慧

校对 卢茜

试管婴儿可以医保报销吗 试管费用要知道

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试管婴儿可以医保报销吗

试管婴儿不可以医保报销。

相关资料表明，目前我国所有关于不孕不育症的治疗费用都不在医疗保险范围之内，试管婴儿的费用也不例外，需要患者自付，不过值得患者注意的是，虽然试管婴费用不能报销，但是大部分检查是可以使用医保卡里面的钱(不是全部)。所以说，试管婴儿不可以医保报销。

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试管婴儿的费用有哪些

试管婴儿的费用大致包括：检查费用、药物费用、手术费用

夫妻检查费用：做试管婴儿手术前，夫妻双方需要接受常规检查，了解自身情况、病情严重程度等。

促排卵药费用：药物促排卵是手术过程中一个关键步骤，由于个体差异，每个患者所采用的药物剂量、药物时间会有所不同;其次促排卵药有国产与进口之分，价格可在几百至上千元不等，因此最终的费用是不一样的。

移植手术费用：试管婴儿有不同的治疗方案，针对患者自身情况的不同，分别有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿、供精试管婴儿等，每一种类的费用都是不一样的。

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如何降低试管婴儿的花销

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1、根据自己的具体情况选择试管婴儿医院。“只选对的，不选贵的”。

2、选择成功率高的试管婴儿医院，这是节省费用最重要的因素。不要贪便宜，在同一个城市，或者同一个区域，要选择成功率高的医院。

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3、选择合适自己的医生。医生的责任心、技术水平很重要，医生的专长和夫妻不孕不育症状一致也很重要。选择好的医生，提升试管婴儿的成功率，也是降低费用的一种方式。

4、早准备早开始。年龄是试管婴儿成功率的最关键因素，年龄越大，成功率越低。花费越大，反之，则可以降低花费。

5、积极配合医生要求，做好准备工作，提升试管婴儿成功率。试管婴儿是否成功，是需要夫妻双方在准备期间，遵从医嘱，积极配合医生，戒烟戒酒，按时作息，适当运动是十分重要的。

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