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常常有人说起试管风险比较大，尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤，其实这个观点是不对的，促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎，试管过程中会使用到促排药物，所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。

做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢？

长方案

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

时间：一个月

优点：卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。

短方案

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适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。

时间：10-15天

优点：可以在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

超长方案

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适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

时间：2-3个月

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案

适用人群：多适用多囊卵巢综合症患者

时间：12天左右

优点：注射次数少、方便。并发症较少，可以降低卵巢过度刺激的风险。

超短方案

适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象。

时间：5-6天

优点：有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

微刺激方案

适用人群：卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降，常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

时间：5-7天

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优点：小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。

自然周期方案

适用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者；对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

时间：自然周期，根据自己排卵时间来看

优点：最接近自然妊娠，费用少。

在临床治疗中，医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗，结合患者病史，卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整，促排药物不会长时间停留在体内，会随着身体的新城代谢代谢出来，对身体的伤害是有限的，如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况，选择适当的促排方案。

32岁多囊患者做三代试管婴儿选什么促排方案？

女性患有多囊卵巢通常是因为内分泌紊乱引起的，这类患者属于卵巢反应高的人群。32岁多囊女性做三代试管婴儿，比较适合采用拮抗方案或微刺激方案进行促排。这两种方案不仅能有效促排卵，还可减轻对卵巢的刺激，可有效避免卵巢过度刺激综合征的发生。而做三代试管使用其它方案，如长方案、超长方案容易在促排时对卵巢过度刺激，对女性的健康极为不利，所以不可取。

PCOS是一种以慢性无排卵及高雄激素血症为特征的在育龄妇女中常见的一种复杂的内分泌代谢异常疾病，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛等。

PCOS患者由于内分泌失调，导致卵巢内的卵子只能生长发育，而且很难成熟，导致卵巢长时间无法排卵，导致不孕。多囊性卵巢会导致排卵障碍，所以选择试管婴儿助孕时，促排取卵，获得优质卵子培育胚胎，从而达到受孕。

多囊患者适用32岁的试管方案：

PCOS患者的卵泡较多，但是这些卵泡发育不成熟，多囊卵巢导致女性排卵减少。若妇女想要通过试管婴儿受孕，在做完试管婴儿手术之前，必须配合医生的各种检查，比如彻底去除大小不同的卵泡，口服一些控制卵泡发育的药物。

1、拮抗剂计划

月经期的2~3天内就能起到拮抗剂的作用，一般用药10天左右。如果卵泡长到12毫米左右，再加上GnRH的拮抗剂，就会一直持续到晚上注射，也就是说打完HCG那天，打完夜针后36小时取卵。PCOS、卵巢储备功能不全、前促排卵方案卵泡发育不良和卵巢反应不良的女性，都可以抑制卵泡早排，减少卵巢过度刺激的发生。

2、微刺激计划

微刺激方案的作用是通过口服促排卵药物、小剂量促排卵针剂或联合应用这两种药物，比如小剂量促排卵药物，或是联合应用两者。而卵巢刺激小、疗程短、安全、方便等特点被称为温和刺激法。该方案无降调作用。

PCOS患者体内雄激素水平较高，同时存在激素水平紊乱，从而影响排卵，所以医生一般会给病人服用氯米芬药物。

美国试管婴儿该怎样选择合适的促排方案

尽管世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗是由自然周期的单卵经体外受精孕育而来，诱导多个卵泡治疗已成为美国试管婴儿过程中的主要部分。有可移植的胚胎和选择质量佳的胚胎移植的理念是全世界工人的常规。
但是对于有排卵障碍的不孕症患者来说，排卵是一件很困难的事情。他们不得不求助于治疗，让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵。
所以，今天美国CCRH想带大家了解一下如何选择美国IVF的促排方案。
长方案
从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前常用的超促排卵方案。
短方案
月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。
超短方案
月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。
超长方案
月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。
在过去的几十年中，美国试管婴儿的促排方案有了长足的进展，并且有了很多可供选择的药物。
随着更复杂的技术诞生，实我们能更精细地观察子宫内膜和胚胎，我们对朝族排卵、对卵巢和子宫生理潜在影响和的理解已经发生了变化。能够明确的是，简单、对患者更有利的方案是更安全、也更节约成本的方案。

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