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文章出处:未知点击:835发表时间:2022-12-24
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  临床上胎停的患者越来越多,原因有很多,其中一些原因仍不清楚,下面列举一些常见的原因:
  (1)内分泌失调:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
  (2)免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

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  (3)子宫异常:子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
  (4)染色体的问题:如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键避免高龄妊娠,并远离不良环境。
  (5)生殖道感染:除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
  (6)环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

试管婴儿移植后胚胎掉出来能看到吗

回复: 胚胎是受精卵细胞,肉眼看不到。如果移植成功受孕了,就不是胚胎是囊胚,囊胚如果脱落大一些的是可以看到的。

试管婴儿移植后胚胎在子宫内如何着床又有哪些感觉

回复: 移植术后很多患者觉得胚胎放入宫腔以后就在那里静止不动,所以他们也绝对卧床休息,生怕胚胎跑到宫外着床,其实胚胎在移植进入宫腔到确定妊娠的13天里发生了一系列的微妙过程。
移植进入宫腔的胚胎不是静止不动的,移植后的1-2天内他们还没有扎根落户,只是在子宫内游走充分吸收营养进而继续分裂,成为一个有头有尾有细胞分裂的囊胚。在这个游走的过程中如果宫腔环境不好胚胎可能游到宫外如输卵管、卵巢等部位。
移植后的3-7天囊胚细胞会长出一个小尾巴样的钻头,他们会在子宫内找到一个合适又舒服的位置钻进子宫壁,胚胎就这样完成着床,所以这段时间患者尽量不要剧烈活动,正常的生活是不受影响的。
移植后的8天后胚胎整个陷入子宫内开始分泌HCG,以后HCG分泌越来越多,于是他们完成了人生最重要的一步,逐渐向妈妈发出怀孕的信号。于是移植后12天以后我们可以用早早孕试纸测出尿HCG,或者抽血查HCG水平了解妊娠情况。
在试管婴儿胚胎移植后,受精卵着床时有什么症状?我可以感觉的到吗?
事实情况是,胚胎移植到子宫后,着床过程除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和些微的痉挛以外,大多数孕妇是没有异样的感觉的。但是,随后的时间里,你就能慢慢地感觉到一系列的症状出现,让你感觉到自己怀孕。
1、感到反胃。
有些人在受孕之后的前几个星期,就开始了害喜的症状。你可能会觉得想吐或反胃,反胃的症状却不仅限于早上。你可能整天、整夜都觉得反胃想吐。
2、乳房变得更柔软。
如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀,你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。如果你在突然之间认不出自己的乳房,你可能是怀孕了。不要担心!,在你的身体适应大量的荷尔蒙之后,这种疼痛就会消退,你的乳房就不会再感到不舒服了。
3、感觉疲倦。
黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌,会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦,你可以再观察其他的症状,以确定你的怀疑。
4、频繁上厕所。
受精卵在子宫壁着床之后,就开始分泌绒毛性腺激素(HCG)。这会刺激你频繁的排尿,所以你会比原来上厕所的频率增加。
5、出血或痉挛。
在排卵与着床之后的八天,你可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹,痉挛也可能会伴随着这种情况而来。
在移植术后患者尽量保持心情愉快,避免过度紧张和焦虑,让身体处于一个完全放松的状态更容易让宝宝继续发育。我们总结以下几个方面供参考:
1、营养均衡,动静咸宜
“营养均衡”比较好理解,就是要求试管婴儿胚胎移植后,后续的营养要继续跟上,补充人体所需的维生素和蛋白质等营养。而“动静咸宜”又有什么特别的讲究呢?“动”是活动、运动的“动”,就是告诉大家尽管在移植手术后的48小时内,尽量保持平躺,但是这之后适当的下床走动走动也是有必要的,但禁止大幅度和剧烈的活动。“静”也就是 要求大家多注意休息了。做到“动静结合”,也就是我们中医里强调的动静结合。
2、注意休息
移植手术后卧床休息是必须的,尤其在刚移植的48小时内,最好保持平躺的姿势。其他姿势亦可,但弯曲幅度不宜过大。在休息过程中,病人最好不要带着很重的思想负担,不要担心这次试管婴儿的结果会怎样。有关研究表示,过度的忧思会导致孕妇流产。为此,我们整个试管婴儿流程下来都强调患者要保持平和的心态,胚胎移植也是如此。
3、最好保持愉悦的心情
有的患者是容易情绪化、情感比较充沛的一类,当下了手术台,医生告诉她整个过程结束,后期等待验孕,她回到家可能控制不住自己压抑已久的心情。知道要高兴,但平时心思很重的她此时反而容易勾起她心中的“魔鬼”。情感的闸门打开,容易造成郁闷或大哭等情绪波动比较大的状况出现,这个对试管婴儿的最终结果是起着负面作用的。最好的应对方式是,手术后身体会有一定程度的困倦,可以先睡睡觉,调稳呼吸,醒来后丈夫准备好水果,一边陪着说说话,夫妻两个说说体己话,时不时的有笑声传出来。保持愉悦心情的患者,成功率往往要比担忧、郁闷的患者的要高。而且,现代医学也证明了情绪对孕育的影响十分大:当人在紧张不安或担忧不已的情况下,肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这对于刚做完移植手术而言的患者朋友是致命的。回复1: 前三天注意休息,以后可以适量活动,心情放松,不要老去想。我就是做试管的,一次成功。双胞胎。我是移植第8天测出双杠的回复2: 事实情况是,胚胎移植到子宫后,着床过程除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和些微的痉挛以外,大多数孕妇是没有异样的感觉的。兴庆区代妈从哪儿招兴庆区代妈号妈兴庆区代妈机构包成功兴庆区全球招聘代妈兴庆区招代妈正规吗兴庆区试管招聘代妈群兴庆区正规代妈要求高吗兴庆区世纪助孕代妈招聘福利兴庆区想做代妈怎么宣传兴庆区什么是代妈托管

参考资料
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