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美国第三代试管婴儿的流程是把精卵取出体外后,运用单精子注射技术(ICSI)使精卵结合,然后在实验室内将受精卵培育至囊胚,然后提取囊胚的外围细胞做成切片,然后运用PGS/PGD基因检测技术进行筛查诊断,之后再优选出健康的囊胚植入到子宫内,可实现高的怀孕成功率。
那么,美国第三代试管婴儿检测囊胚的外围细胞,结论是否是准确的呢?
美国试管婴儿专家科普受精卵发育成囊胚的过程:针对受精卵培育的头1天,受精卵会分裂成2个细胞;到第2天,受精卵经过卵裂,会分裂成4~6个细胞团;到了第3天,会分裂为8~12个细胞组成的实心细胞团,也被称为早期胚胎;等到了第4天,胚胎发育形成桑葚胚,随后进入高速分裂期,细胞加倍分裂与增长;直至第5天的时候,就形成了由一百多个细胞组成的囊胚,此时的胚胎结构内外部细胞分化明显,有很高的发育潜能。
受精卵在实验室培育的过程中正常分裂,其染色体也会进行复制,随着分裂的进行,染色体分成形态和数目完全相同的两条染色体,这样就保证了通过细胞分裂产生的新细胞与原细胞所含的遗传物质一样。所以,囊胚的内细胞团和外围细胞两部分的遗传物质也是完全一样的。因此,运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对其进行基因检测,得出的结论是非常准确的。
美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术是针对囊胚的23对染色体进行的检测,可以筛查囊胚染色体的结构是否存在异常情况,如重复、缺失、倒置、易位;且可以针对囊胚的基因突变点进行诊断,可有效规避地中海贫血症、血友病、脊髓型肌肉萎缩在内的200多种遗传性疾病。故,该技术可以从基因层面保障未来新生儿的健康,真正做到优生优育。
注:目前临床中运用的比较广泛的是PGS新一代NGS基因测序技术,该技术具有通量大、信息量丰富等优点,能准确到染色体细小的微缺失,准确度更高。
下面一个问题:基因检测是否会对囊胚造成损伤呢?
美国试管婴儿专家说,如上所述,囊胚的结构是可以清晰地看出内围细胞(将来发育成胎儿的器官和组织)和外围细胞(未来发育成胎盘的细胞)的,且两者的遗传基因是一致的。所以,提取囊胚4~8个外围细胞做成切片进行基因检测,这样不会破坏囊胚的主体细胞,也就不会对宝宝未来的生长发育造成不利的影响,是比较理想的手段。
注:提取囊胚细胞切片也是一项高精尖的技术,对胚胎学专家有很高的技术和经验要求,只有准确提取囊胚的外围细胞,才不会对胚胎的本身造成伤害。如果实验室条件不佳,或者专家技术不过关(技术水平有限或经验不足),都可能因人为因素对胚胎造成伤害。所以,大家在选择试管婴儿医院的时候要选择一家实力雄厚,且符合自己的试管医院。
在美国,独立拥有实验室的试管婴儿医院并不多,大都是与其他机构合作的方式进行;而美国HRC医院,独立拥有3所经过CAP、CLIA双级认证的胚胎实验室,均配备了囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、显微操作仪、激光破膜仪、PH测定仪、二氧化碳培养箱、CodaAir空气净化系统等前沿的医疗设备,且每年花费重金进行设备的维护和更新,为囊胚培育、细胞提取、基因检测以及整个试管周期提供强而有力的保护。
很多患者朋友对此非常好奇,想知道更多有关囊胚移植的知识,今天我们就主要围绕着囊胚移植与普通的8细胞胚胎移植的不同特点,比较二者的不同,以及对试管的成功率的影响。
整个胚胎发育是从一个受精卵分裂为两个、四个、八个、十六个细胞,然后迅速的发育成为囊胚。而在试管婴儿手术中,胚胎的发育过程也是一样的,并且根据移植胚胎发育状况的不同而有所区别。
一般来说,胚胎会在取卵之后的第三天,也就是胚胎发育为8个细胞的时候进行移植,这也就是大家通常所说的普通胚胎。与之相对应的,是胚胎发育五天之后形成的囊胚。
传统的胚胎移植(8细胞胚胎)一般会植入2-3个胚胎,有的甚至植入3个以上,增加了患者怀三胞胎以上的多胞胎妊娠风险。将胚胎培养至囊胚,通过自然淘汰方式淘汰掉品质较差的胚胎,剩下能够顺利发育至囊胚的胚胎用于移植。因为囊胚着床能力强,所以可以减少胚胎移植数量,不仅提高了移植后的成功率,还降低了多胞胎的风险。下面详细的为大家分析一下8细胞胚胎移植和囊胚移植的优缺点:
1移植8个细胞胚胎的优点和缺点:【优点】胚胎不需要在胚胎培养箱内培养过久,降低了受到外界环境影响的风险,特别对于培养系统不够标准的实验室,时间越久对胚胎伤害越大,导致本来品质较好的胚胎无法发育至囊胚。所以对于胚胎数量不多的患者可以移植8个细胞的胚胎,胚胎的着床能力在于精子和卵子的质量,总的成功率也令人满意。
【缺点】需要移植数量较多的胚胎,增加了多胞胎妊娠的风险。因为对于移植8个细胞的胚胎,减少胚胎移植数量可能会影响到成功率,但是对于囊胚移植不存在以上问题,一般移植不超过两个囊胚胚胎,最大限度上保证了不产生三胞胎或多胞胎妊娠(除非出现同卵双胞胎的情况)。据统计,通过生殖辅助技术治疗不孕不育,因为治疗过程中的某些刺激,增加了出现同卵双胞胎几率。
2移植囊胚的优点和缺点:【优点】在胚胎发育至囊胚的过程中,自然淘汰掉了一些品质不好的胚胎,最后剩下能够发育到囊胚的胚胎移植回子宫。这样可以提高每次移植后成功着床率,减少每次移植回子宫的胚胎数量,降低多胞胎妊娠的风险。对于不需要双胞胎的夫妇来说,可以只移植一个囊胚,而着床率与移植两个囊胚差不多。
【缺点】囊胚移植并不适合每个人,如胚胎数量过少的患者,而适合胚胎数量6个以上或年龄较小、胚胎着床能力较好的患者。如果要让囊胚移植的成功率高于移植8个细胞,要求具备特殊的胚胎培养系统,以及标准的胚胎培养实验室。在细胞发育到8个细胞时进行胚胎移植的成功率也不错。此外,囊胚比例还和女性年龄有关,年龄小的女性相比年龄大的女性能够得到囊胚的比例高。35岁以下的女性,囊胚占受精胚胎的比例约为50%,随着年龄的增加而降低。
Tips:
选择移植哪个时期的胚胎,需要参考受精卵的数量、女方年龄、是否拥有专用于培养囊胚胚胎的试管婴儿实验室和培养系统。胚胎数量少的情况,移植8个细胞胚胎的治疗效果好,但是如果一次移植数量过多,可能引起多胞胎妊娠问题。对于受精胚胎数量多的情况,移植囊胚胚胎可以帮我们挑选到品质好的胚胎,不需要同时移植多枚胚胎,降低了三胞胎或多胞胎的风险,而且移植后的怀孕成功率提高。