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试管婴儿过程中取消移植是有一定医学指证的,取消移植以保证患者健康和提高妊娠成功率为目标,患者需配合专业医生安排。目前取消移植主要有以下因素:
严重卵巢反应不良
各种控制性促排方案中,若注射Gn5天以上,双侧卵巢无优势卵泡发育,增加Gn剂量注射3~5天后仍无优势卵泡生长者,为严重卵巢反应不良,建议取消本周期。
子宫内膜条件差
促排过程中,反复B超提示子宫内膜回声欠均,胚胎移植日B超检查提示子宫内膜厚度7mm或15mm,出现宫腔积液等均建议取消该周期胚胎移植,全部胚胎冷冻,择期再行冷冻胚胎移植(FET)。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
若患者获卵数25个,或E25000pg/mL,同时合并有严重腹胀、腹痛、腹水等症状的患者,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。
身体条件不适合移植
促排过程中患者出现全身性疾病(重感、发热或其他严重不适)、严重泌尿、生殖系统急性感染等情况,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。
激素水平不合适
注射hCG日/mL时,拮抗剂方案注射hCG日P1ng/mL时,因孕酮提前升高,可能影响子宫内膜的容受性,建议取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。
特殊促排方案
使用克罗米芬促排的微刺激方案或黄体期促排卵患者,内膜不适合移植可能会取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。
上述情况患者如果强行要求移植,一方面会增加患者产生各种并发症的风险,同时也会很大程度上降低试管受孕的概率。是否取消移植,患者要听取专业医生的建议和意见。
2021.09.10早上7:50前吃完早饭情况下到本院门诊楼8层等待(C组在这移植)。等待过程看到了当天来取卵的C组男女。大概处理完取卵的人签字宣教准备后,才把我们叫进去签字讲解流程发放须知。我们组6人有两个取卵多的取卵当天就确认了不给移植鲜胚,三个明确要移植鲜胚,还有一个取卵时有点高血压的等到快移植时才确认移植1枚(她是要二胎)。
另外,还有4个移植冻胚的跟我们一块等待。真是等待3小时移植3分钟呀!10:40左右才开始叫人进手术室。之前护士讲了一些注意事项,处理了一些开假条之类的事。大部分时间都是在等待聊天,还有好奇自己配成几个卵。怀着忐忑的心情一直进手术室后才知道自己配成几个,当时是已经上了扩阴器,放置了导管,两名医生去里屋实验室吸了胚胎出来,医生才跟我说:咱们这是配成5个,移植2个,3个拿去养囊。11个卵就配成5个。
很快移植完回沙发休息10分钟就被赶出去了。我还慢慢走到生殖中心那边盖了假条章,办了出院。回来在家待了两天了,感觉小肚子坠坠的,像来了大姨妈。加油!
相信所有做试管婴儿的准父母们都迫不及待等待着这一时刻——胚胎移植。当经历完促排取卵之后,如果这时医生告诉你:这个周期不适合进行鲜胚移植,需要等一段时间哦。
取消鲜胚移植的原因主要包括:
促排过程中雌激素过高或卵泡过多,为预防卵巢过度刺激综合征的发生,或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状;
内膜因素:内膜过薄、宫腔积液、宫腔粘连、内膜回声异常、内膜炎等;
取卵术后感染、发热等;
身体状况暂时不适合妊娠:如未控制稳定的高血压和糖尿病等;
存在明显影响妊娠结局的不利因素:如严重输卵管积水未处理,促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等;
部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植,如黄体期促排方案、微刺激方案等。
如果您的情况不适合鲜胚移植,不用担心,选择冻胚移植就可以。
医生会根据您的具体情况,将以上可能影响移植成功的不利因素处理完之后,一般等到第一次或第二次月经来潮就可以准备内膜进行冻胚移植了。
目前胚胎冷冻和复苏技术已相当成熟,冻胚移植成功率并不劣于鲜胚移植哦。在一些特殊情况下,冻胚移植可能更有利于胚胎着床所需的内膜环境哦。
总之,无论是鲜胚移植还是冻胚移植,医生会根据每位患者的个体情况做出合适您的建议。请一定要保持好的心态,相信适合自己的才是好的!