以前不想要孩子的时候一直避孕，现在积极备孕却一直怀不上；二孩政策开放了，再次怀孕却成了难题；不知道是自己不孕还是对方有问题……关于备孕的困扰和难题，一篇文章帮你答疑解惑。

生育能力这种事情，对于不同人来说是“旱”与“涝”的巨大差别：一边是国人越来越低的生育意愿，近年来徘徊在1.5-1.6左右，2017年中国出生人口1723万人，比上年的1786万人有所下降；另一方面，我们又有着庞大的不孕不育群体，中国人口协会2012年的调查显示，中国约有4000万不孕不育患者。

不孕症的定义，各国的标准都不太一样。一般日本的话，是指结婚两年且夫妻生活正常的情况下没怀上；美国则指一年。现在通常说夫妻生活正常的情况下一年时间还没怀上，就需要去医院进行检查是否是不孕症了。

在我国，女性没有采取避孕措施至少12个月以上未能怀孕的，称之为不孕症，在男方则称之为不育症。根据婚后是否受过孕，又可分为原发性不孕和继发性不孕。

有些男士陪同妻子就诊时，不愿意进行自身的检查。他们认为“我平常身体很好，没事，不用检查”、“我同房没问题，肯定能生孩子，光给我妻子检查就行”。怀孕是两个人的事情，不是一个人的事，男方的因素同女方一样都很重要。有些不愿意检查的男士在劝说下经过检查，会检查出“少、弱、畸形精子症”，甚至“无精子症”等问题，在这种情况下，只进行女方的检查和治疗是不行的。所以一定要注意，身体好，不代表精子好，这是两回事。不孕不育的患者就诊时，男女双方要同时检查，以便明确病因，对症治疗。

一般建议的检查顺序如下：

1、双方全身及局部生殖器检查

男女双方均应首先由专业的医生进行全身体格检查和局部生殖器的检查。在就诊时，男女双方需要如实回答医生的问诊，包括性生活时间、频率、月经史、家族史等等。

2、男性精液常规检查

男性的精液常规检查是不孕症夫妻首选的检查项目，这项检查重要、简单方便。精液检查虽然简单，但是如果不按照原则，也可能产生误差造成误诊。

精液检查的注意事项：

禁欲3-5天：禁欲期间，除了不能同房外，还不能手淫等，禁欲时间最好不要超过7天，以免影响结果。

要完整收集精液：一般精液的收集多采取手淫的方法，在收集精液时尽量完整收集，不要让精液流出；

注意无菌：在收集精液前应该注意清洁，收集精液的容器应该干净、无菌、干燥；

及时送检：尤其是冷天应该注意保温，尽量在一小时内送检。

最好可以多次取样：一般初诊时应该进行2-3次精液取样检查，以获得基础数据。

如果男方检查有问题，可以治疗一段时间后复查，若男方恢复正常了备孕一段时间仍未怀孕，女方也需要进一步检查。

3、女性检查

女性检查除了常规妇科检查外，最简单和最基本的检查是女性生殖器超声检查。女性子宫、输卵管、卵巢B超检查可以排除子宫畸形、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管积水等常见的不孕原因。

孟庆|浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科医生

▶输卵管堵塞怎么办？

如果患者的输卵管堵塞或粘连，就需要通过手术来修复输卵管，使其恢复畅通。

可在腹腔镜下进行输卵管造口术、整形术、吻合术以及输卵管子宫内移植术（补充手术方式，手术适应人群-根据堵塞位置不同伞端、中间、末端等，手术利弊），以达到输卵管再通的目的。如医疗条件允许，宫腔镜下进行输卵管插管通液治疗也可能取得较好疗效。

手术效果取决于输卵管组织所遭受的损伤程度。手术后如果输卵管通而不畅，可能出现的并发症包括宫外孕，以及仍然不孕。

女性想要顺利的升级为妈妈，首先就要放松心情，尤其是一些备孕多年没有怀孕的女性，更应该放松自己的心情，如果心情过于紧张受到多方面的压力，比如说父母催着生孩子就会导致过于紧张，太过紧张的情况下也不适合受用，应该有顺其自然的心态，再加上好的身体就会增加受孕几率。

p

[(a)代孕中介攻略]

参考资料