很多不孕不育症患者认为，只要自己想做试管婴儿就可以随时做、谁都可以做，其实并非如此。目前已知的不孕不育原因高达150多种，不同的病因其治疗方法也有所不同，试管婴儿只是众多治疗方法其中一种，并且有其严格的适应症范围。那么，哪些人适合做试管婴儿呢?

1、严重的输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;由于输卵管结核，导致输卵管不通，但子宫内膜是正常的;因宫外孕导致输卵管堵塞或不通。

2、因子宫内膜异位症，引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾，或因卵巢病变影响排卵。

3、免疫性不孕症，如男方**或女方宫颈粘液，存在抗精子抗体。

4、男性因素，如少精、弱精、精子畸形率异常。

5、其他方面的疾病，如卵泡不破裂、排卵障碍等因素。

6、患有遗传性疾病，需做种植前诊断。

7、不明原因不孕，现阶段无法查明原因，经过很多方法也不能成功怀孕。

8、传统的治疗方法没有效果的，如3次及3次以上人工授精仍未受孕，可考虑转试管婴儿助孕。

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哪些人适合做“第三代试管婴儿”

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胚胎植入前遗传学诊断，俗称“第三代试管婴儿”，英文简称PGD。是指对于有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇，在常规试管婴儿治疗程序中，当胚胎在体外培养3～6天后，活检1个或数个细胞进行遗传学检测，甄别具有遗传缺陷的胚胎，将正常胚胎移植入母体子宫，避免女方反复自然流产或者怀上遗传缺陷胎儿。

1990年，英国Handyside教授及其团队报道世界上第一例PGD试管婴儿诞生，是通过性别选择来避免性连锁遗传性疾病发生。

随着技术的成熟和进步，PGD的应用范围有了进一步的扩展，目前主要应用的人群有：

遗传易感基因的剔除

某些多基因病具有高度的遗传度，即某个基因突变导致患病风险明显增加。最典型的例子就是BRCA1/BRCA2基因突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌的风险大大增加，而且致病基因会以50%的风险遗传给后代。PGD也可以用于阻断家族中遗传易感基因的传递。

医疗目的性别选择

胚胎非整倍体筛查

结语

沈鉴东，主治医师

江苏省人民医院生殖中心

辅助生殖|哪些人适合做“第三代试管婴儿”

哪些人适合做“第三代试管婴儿”

胚胎植入前遗传学诊断，俗称“第三代试管婴儿”，英文简称PGD。是指对于有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇，在常规试管婴儿治疗程序中，当胚胎在体外培养3～6天后，活检1个或数个细胞进行遗传学检测，甄别具有遗传缺陷的胚胎，将正常胚胎移植入母体子宫，避免女方反复自然流产或者怀上遗传缺陷胎儿。

1990年，英国Handyside教授及其团队报道世界上第一例PGD试管婴儿诞生，是通过性别选择来避免性连锁遗传性疾病发生。

随着技术的成熟和进步，PGD的应用范围有了进一步的扩展，目前主要应用的人群有：

遗传易感基因的剔除

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某些多基因病具有高度的遗传度，即某个基因突变导致患病风险明显增加。最典型的例子就是BRCA1/BRCA2基因突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌的风险大大增加，而且致病基因会以50%的风险遗传给后代。PGD也可以用于阻断家族中遗传易感基因的传递。

医疗目的性别选择

胚胎非整倍体筛查

结语

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