“预防接种是控制消灭传染病最简便、最有效的方法之一，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康的一项重要措施。预防接种也是每个孩子都应享有的权利，不仅是家长的责任，更是社会、政府的责任，家庭和社会应该共同来做好儿童预防接种。”

　　一

　　我国目前接种的疫苗分类

　　一类疫苗：

　　指纳入国家免疫规划的疫苗，由政府出资、免费提供，适龄儿童应当按照免疫程序依法受种的疫苗，为儿童入幼儿园，入学时必须提供的健康资料之一。

　　包括：卡介苗（预防结核病）

　　乙肝疫苗（预防乙型肝炎）

　　甲肝疫苗（预防甲型肝炎）

　　脊髓灰质炎疫苗（预防脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹）

　　百白破联合疫苗（预防白喉，百日咳，破伤风）、白破疫苗（预防白喉，破伤风）、麻风疫苗（预防麻疹，风疹）、麻腮风疫苗（预防麻疹，风疹，腮腺炎）、

　　流脑（预防流行性脑脊髓膜炎）

　　乙脑疫苗（预防乙型脑炎）

　　

　　二类疫苗：

　　需要公民知情同意、自费自愿的情况下选择性受种的疫苗为二类疫苗。

　　如五合一疫苗，轮状病毒疫苗，手足口疫苗，水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。二类疫苗在很多发达国家属于政府免费提供的疫苗，相当于国内的一类疫苗，对相应的疾病也有较为肯定的预防效果。

　　由于我国人口众多，公共卫生资源有限，因此暂时只能将部分疫苗设定为二类疫苗。由家长综合家庭经济能力、孩子健康需求状况、医生建议等因素自行选择是否接种。

　　二

　　疫苗接种时间

　　疫苗接种时间根据地区不同会有细微不同，按照当地预防接种程序即可。该接种程序在宝宝的预防接种本上一般都能查到

　　

　　流感疫苗：对于6个月以上体弱多病儿童可以选择性接种，并建议照顾宝宝的成人一同接种，以营造流感防护圈。

　　肺炎疫苗：预防肺炎球菌引起的一系列感染，如化脓性中耳炎，肺炎，脑膜炎等。肺炎球菌为身体的常见共存菌。建议体弱多病儿童接种。

　　轮状病毒疫苗：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻主要原因之一。该疫苗对预防轮状病毒肠炎的发生以及减轻感染后的症状有较为肯定的效果。

　　水痘疫苗：水痘病毒具有较为明显的集体传播特点。水痘疫苗对预防水痘病毒感染有很好的作用。对于开始集体生活，如亲子班活动较多和即将上幼儿园的宝宝推荐接种。

　　三

　　儿童接种疫苗八项注意

　　1

　　在接种疫苗前，家长应注意些什么？

　　1）、带上孩子的接种证，以便医生登记接种信息。

　　2）、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，主动告知医生宝宝有没有禁忌症和过敏史。禁忌症和过敏史包括以下内容：有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病；有急性传染病或尚未超过检疫期；此外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，或近期注射过丙种球蛋白，都就应主动告知医生并询问是否需要推迟预防接种时间。

　　2

　　常见预防接种反应有哪些？

　　最为常见的接种反应为烦躁，针孔处红肿、硬结。一般在接种后24小时内出现。持续24-48小时左右消失，程度轻微。

　　次为常见的是接种48小时内，或者接种第7-10天左右出现的无其他伴随症状低热，皮疹。此种发热和皮疹多为一过性，不影响孩子食欲，精神。不伴随咳嗽、高热、腹泻等。可以在家对症处理，一般可自行消失。

　　其他一些少见接种反应包括高热（38.5度以上），进展迅速的出血性皮疹，惊厥，紫癜等。但此类反应甚为少见，概率在1/几万-几十万。

　　3

　　出现不良反应应该如何处理？

　　出现接种硬结的轻微反应，可以24小时后局部适当热敷，促进硬结吸收。下次接种时让孩子接种部位肌肉放松，请接种操作者尽量混匀疫苗等措施可以减少硬结的发生。

　　无其他伴随症状（如咳嗽，鼻涕，严重腹泻等），精神状态好的发热可以在家进行降温处理。38.5度以下物理降温，38.5以上医生指导下药物降温。

　　严重不良接种反应应及时就医。

　　4

　　因病或其他原因造成疫苗漏打怎么办？

　　国家和各地区均制定了针对上述问题的地方性规范，称为《查漏补种规定》，可咨询接种点工作人员予以确定。

　　

　　5

　　免费疫苗和自费疫苗，是否需要选择全部接种？

　　一类疫苗必须全部接种，二类疫苗根据孩子健康需求，家庭经济情况，当地疫苗类别等综合选择性接种。

　　6

　　接种有风险，为什么要推进免疫规划？

　　疫苗是健康的人选用的，对于疫苗不良反应出现率的控制非常严格，由于个体原因也会有少数人出现不良反应。预防接种是控制消灭传染病的有效措施，北京代孕婴儿出生后，体内由母亲传给的免疫力逐渐减弱或消失。因此，必须适时的给儿童进行预防接种，以增强儿童的防病能力，保护儿童的健康成长。

　　7

　　打疫苗会影响宝宝的自身免疫力吗?

　　据有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象得那么脆弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

　　8

　　接种过疫苗就能100%不会生病吗?

　　预防接种虽可以保护绝大数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%，个别受种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后接种免疫失败，但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。

　　四

　　北京代孕宝宝不适合打疫苗的9类情况

　　疫苗可以保障宝宝免受细菌和病毒的侵袭，但并不是所有宝宝都适合打疫苗，也并不是随时都能打。爸妈注意了，以下10类情况接种疫苗应慎重：

　　1

　　身体过敏

　　比如重症湿疹，严重胃肠道过敏等宝宝，建议咨询医生选择合适时机和合适的疫苗进行接种。

　　原因：

　　有上述因素的宝宝说明其机体免疫状态不稳定。不适合接种所以类型的疫苗，如减毒活疫苗就需要在宝宝机体状态稳定时再接种。

　　解决办法：

　　根据医生建议避免过敏食物，必要时检查过敏源。待机体状态稳定再恢复接种。

　　2

　　严重心脏、肝脏、肾脏等疾病

　　患有严重心脏、肝脏、肾脏疾病的宝宝，不宜进行疫苗接种。

　　原因：

　　严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病都属于疫苗的禁忌症，接种疫苗可能加重这些原发疾病的症状。

　　解决办法：

　　急性期积极治疗原发疾病，症状控制疾病缓解后在预防接种医师指导下选择性接种疫苗。

　　3

　　先天性免疫缺陷

　　有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行疫苗接种，尤其是活疫苗。

　　原因：

　　患免疫缺陷的儿童对病原微生物缺乏抵抗力，接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果。

　　解决办法：

　　经过专科医师全面评估后决定是否可以接种灭火疫苗，减毒活疫苗不建议接种。

　　4

　　中枢神经系统性疾病

　　如患癫痫、脑炎、高热惊厥等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。

　　原因：

　　有中枢神经系统性疾病的小孩接种疫苗有增加出现神经系统疾病症状如抽搐发作的风险。

　　解决办法：

　　癫痫病情稳定无发作3年以上且停药1年以上、脑炎病情稳定且停药1年以上在预防接种医师指导接种灭活疫苗。高热惊厥病情稳定3个月以上方可接种灭活疫苗，若惊厥发作3次以上要注意复查脑电图，病情稳定1年以上接种减毒活疫苗及百白破、流脑、乙脑疫苗。

　　5

　　疾病的急性期或患急性传染病

　　处于疾病的急性期或患急性传染病，应暂缓接种，以免加重病情。

　　原因：

　　可能诱发、加重原有病情。

　　解决办法：

　　积极治疗所患疾病，一般上呼吸道感染等症状控制身体恢复一周后接种疫苗，传染性疾病如结核、水痘和麻疹等根据疾病特点和严重程度延迟接种疫苗，接种前接种医师应全面评估。

　　6

　　感冒发烧时

　　原因：

　　宝宝发热除了可能是一般的感冒外，也可能是某些传染病的前驱症状。接种疫苗可能加剧发热性疾病和可能错把发热性疾病的临床表现当作接种疫苗出现的反应而影响以后疫苗的接种。

　　解决办法：

　　对症治疗并密切观察病情变化，如果确定是感冒发热待症状控制，一周以后再接种疫苗，其他传染病则应经过医师评估选择性接种。

　　7

　　皮肤患病时

　　如北京代孕宝宝的接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。

　　原因：

　　通过注射方式接种疫苗后可能出现皮肤局部反应如轻度皮肤损伤、红肿和硬结等，尤其是接种卡介苗后除了可能出现局部红肿外，还可能出现脓疱或溃疡等反应。

　　解决办法：

　　积极治疗皮肤疾病，等皮肤症状消失后接种。

　　8 腹泻时接种疫苗需谨慎

　　如北京代孕宝宝的大便比平时增多，即出现腹泻时也不宜口服用脊髓灰质炎疫苗，轮状病毒疫苗。

　　原因：

　　口服脊髓灰质炎疫苗和轮状病毒疫苗属于口服减毒活疫苗，有些宝宝服用后可能出现轻度腹泻反应。

　　解决办法：

　　化验大便明确腹泻原因，积极治疗，待腹泻治愈后一周再恢复接种或者选择注射的灭活脊灰疫苗。

　　9

　　肛周脓肿的患儿不宜接种疫苗

　　原因：

　　肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起。因此有肛周脓肿的宝宝不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

　　解决办法：

　　肛周脓肿患儿灭活疫苗可以按程序进行接种，在接种减毒活疫苗前先做免疫功能检查，免疫功能正常，肛周脓肿控制好后才能接种，建议不接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗。

　　

　　最后，向宝爸宝妈们推荐一位靠谱的儿科医生，即可在线咨询疫苗相关知识。

　　

　　中日友好医院 副主任医师

　　简介：中日友好医院副主任医师，中医儿科硕士学位。从事儿童保健工作十余年。

　　擅长：母乳喂养咨询指导、辅食添加、婴幼儿营养与生长发育测评、儿童神经心理发育测评、预防接种及儿童常见病的诊治